Какие бывают виды ОМС

Типы медицинских страховок

Типы медицинских страховок

В России есть два вида медицинского страхования – обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС). Полис ОМС выдается бесплатно всем гражданам РФ, но имеет свои ограничения. Однако по нему – за редкими исключениями – не обслуживают в коммерческих (частных) и ведомственных медучреждениях.

Полисы ДМС могут получить не только граждане России, но и иностранцы. Для этого есть два пути: купить полис самостоятельно (индивидуальное страхование), либо для своего сотрудника его может приобрести работодатель (в рамках корпоративного или коллективного страхования). Во втором случае полис обходится, как правило, заметно дешевле.

Общее правило простое: чем старше человек, тем ДМС для него дороже. Особняком стоят страховки для маленьких детей: они дороже обычных и включают в себя осмотры, анализы, обследования, прививки, госпитализацию.

Однако за аббревиатурой ДМС скрывается целый спектр довольно сложных продуктов. Их можно разделить на три типа.

ДМС от несчастных случаев. В отличие от обычного страхования, при травме или тяжелой болезни вместо денег вы получите лечение.

Прикрепление к конкретной клинике. В этом случае предоставляется базовая поликлиническая и/или стоматологическая помощь, вызов врача на дом, лечение в стационаре (если он есть).

И, наконец, непосредственно полис ДМС, который дает право обращаться в разные медицинские учреждения.

Общее правило простое: чем старше человек, тем ДМС для него дороже Здесь все определяется ценой полиса: чем она выше, тем более дорогие клиники можно выбрать, тем больше услуг получить. Перечень их широкий: осмотр в поликлинике у врачей общей направленности, узкие специалисты, вызов «неотложной помощи» или врача на дом, анализы, обследования, диагностика (МРТ, УЗИ, эндоскопия и пр.), госпитализация (у многих частных медцентров есть свой стационар).

Иногда компании предлагают персоналу расширенный пакет услуг (или более дорогие медучреждения), за который, скорее всего, придется доплатить из своего кармана (франшиза).

При выборе полиса ДМС стоит обратить внимание на следующее:

Какие медицинские учреждения входят в программы?
Список медучреждений, куда можно обратиться по полису, ограничен: как правило, это медцентры, действующие только в одном регионе. То есть купить полис ДМС в Москве и обратиться по нему в клинику в Саратове, как правило, нельзя (если только частная клиника, входящая в страховку, не работает в обоих городах).

Какова география клиник в самом регионе?
Стоит проверить – есть ли в списке медучреждения недалеко от вашего дома или места работы.

Есть ли ограничения числа визитов к врачам и получения медуслуг?
Кому-то удобны и выгодны «безлимитные» полисы ДМС – сколько нужно, столько к врачам и хожу. А кому-то, наоборот – полисы с ограничениями: 5–10 визитов к терапевту, еще сколько-то к кардиологу и т. д.

Как оплачиваются медицинские услуги по полису?
Принципиальных вариантов два: либо все приемы у докторов, назначения, обследования по полисам ДМС предварительно согласуются со страховщиком, либо страховая оплачивает все постфактум, требуя от врачей согласовывать только дорогие назначения. Второй способ для пациента удобнее – не надо ждать одобрения. Но в таких случаях врачи в частных и ведомственных клиниках могут прибегать к гипердиагностике, то есть «раскручивать» пациента на дополнительные обследования и анализы, пугая тяжелыми заболеваниями или осложнениями. Все это, конечно, покрывается страховкой, но отнимает нервы, время, а в дальнейшем может увеличить цену ДМС для конкретного человека.

Есть ли франшиза?
С кризисом страховые компании активнее стали предлагать полисы ДМС с франшизой, они значительно дешевле обычных. Это означает, что клиент сам платит за относительно недорогие услуги (например, до 2 500 рублей – визит к врачу). А крупные расходы сверх этой суммы возмещает страховщик – например, если врач назначил дорогое обследование, анализы.

Какой медполис нужно иметь, чтобы с лечением не пролететь

Среди российских пациентов периодически прокатываются волны паники: говорят, «старые» полисы ОМС (обязательного медстрахования) нужно менять, а то отлучат от поликлиники и в больницу не попадешь. Сроки называют разные, да и с видами полисов неразбериха. Как выглядит самый новый и «правильный» документ?
И кому на самом деле надо менять полис?

НЕ НАДО НИКУДА СРОЧНО БЕЖАТЬ Самый первый и самый главный совет для всех читателей: не надо суетиться и срочно бежать за «правильным полисом». Ваш нынешний (если он у вас есть) действует бессрочно. Основание — Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который действует с 2011 года.

ВИДЫ ПОЛИСОВ Между тем сегодня одновременно выдаются полисы ОМС нескольких видов. Они имеют одинаковую юридическую силу, дают владельцам одни и те же права.

Итак, какие полисы бывают? Есть разные форматы: это и бумажные полисы — например, голубого, белого цвета, и пластиковые карточки зеленого цвета. В последние пару лет выдается полис единого образца — условно его можно назвать «самым новым», последним образцом. Это тоже пластиковая карточка, только не зеленого цвета, а в тонах флага России — с переливами белого, голубого и красного. С государственным гербом на красном фоне.
Такой полис не дает никаких преимуществ, сроки замены на него для граждан России никак не ограничиваются. Просто если вам понадобится сейчас получать полис заново (зачем — см. ниже), то в большинстве регионов России большинство страховых компаний выдадут полис единого образца. Но в некоторых регионах — например, в Москве, различные страховые компании продолжают и сейчас выдавать разные формы полисов — и те самые бумажные, и карточки разных цветов. Повторим опять: срочно бежать менять такие полисы не нужно.

КОМУ НАДО МЕНЯТЬ
Получить новый полис ОМС (или заменить старый — что то же самое в данном случае) может понадобиться в следующих ситуациях:
У вас попросту нет полиса ОМС — старый потерялся, раньше вы вообще пользовались только платными медуслугами, добровольным медстрахованием и т. п.
Вы переезжаете из одного региона России в другой — обратите внимание, меняется именно регион (то, что официально называется «субъект РФ»), а не населенный пункт в рамках одного и того же региона.
Вас не устраивает работа нынешней страховой медицинской компании, выдавшей существующий полис ОМС.
Важно: таким правом на замену — именно в случае недовольства работой нынешней страховой компании — можно воспользоваться раз в календарном году, в срок с 1 января до 1 ноября.

КСТАТИ
Прописка не нужна, прикрепиться можно и к частной клинике Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а живете в другом, или даже вообще не имеете какой бы то ни было регистрации, то все равно имеете право получить полис ОМС.
По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.
Более того, сегодня по своему полису вы можете прикрепиться не только к выбранной районной поликлинике (хоть по месту жительства, хоть по месту работы), но и при желании к частной клинике. Чтобы узнать, какие частные клиники работают по ОМС, зайдите на сайт вашего регионального фонда ОМС, либо позвоните туда на «горячую линию», либо свяжитесь со своей страховой медицинской компанией, выдавшей полис ОМС.
От районки вас при этом открепят, и снова вернуться в нее можно будет на следующий год — право выбора поликлиники предоставляется раз в году.

Читайте также  Ценная копейка 2011 года

Виды медицинского страхования и его преимущества

Главные новости

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Самое популярное

Виды медицинского страхования и его преимущества

Поделиться в соцсетях:

Обязательное медицинское страхование

Полис обязательного медицинского страхования за крайне редким исключением есть у каждого россиянина – как у месячного младенца, так и у 100-летнего пенсионера. Этот вид страхования осуществляется на государственном уровне и носит абсолютно социальный характер. Государству важно, чтобы у каждого гражданина была гарантия медицинского обслуживания. Скажете, эка невидаль? Однако в тех же США, если у вас нет медицинской страховки, вас и близко на порог больницы не пустят.

Список медицинских услуг, доступных по обязательному медицинскому страхованию, довольно широк, хоть и не блещет высоким качеством исполнения:

медицинская помощь в больницах, госпиталях, поликлиниках;

специализированная медицинская помощь в противотуберкулезных, онкологических, наркологических, кожно-венерологических и других диспансерах;

дополнительная медицинская помощь со стороны участковых врачей и медицинских сестер;

дополнительная помощь профилактического характера (иммунизация, ранняя диагностика, диспансеризация);

обеспечение отдельных категорий граждан лекарствами, а также лечебным питанием;

скорая медицинская помощь.

Эта помощь может быть оказана как по месту жительства, так и в других регионах. Главное – не потерять полис ОМС.

Однако обратной стороной обязательного медицинского страхования давно стали старые, обшарпанные поликлиники, очереди к врачам, общее невысокое качество оказываемых услуг. Наконец, далеко не все медицинские услуги ОМС покрывает. К примеру, лазерная коррекция зрения, пластические операции и ряд других, более прозаических услуг вам никто по этому полису оказывать не будет. Неприятно…

Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование или ДМС – совсем другое дело. Оно не обязательное, следовательно, каждый застрахованный может выбрать тот набор услуг, который необходим именно ему. Например, сделать упор на кардиологическое обслуживание с лечением в специализированных клиниках, но совершенно исключить стоматологические услуги. Разумеется, за определенную плату. Стоимость полиса ДМС начинается от 1,5-2 тысяч рублей и не имеет верхней планки.

Что касается выбора медицинских учреждений, то здесь выбор широк. Как нигде. Обладатель полиса ДМС может лечиться как в государственной или муниципальной больнице, так и в частной клинике как в России, так и за рубежом. Обладатель такого полиса не закреплен за отдельной больницей, следовательно, исключается ситуация, когда вы, к примеру, имеете право на обследование с использование самой современного оборудования, но очередь отдаляет вас от этого момента на долгие месяцы. Наконец, страховая компания, с которой вы заключили договор, контролирует и стоимость, и качество обслуживания. Недовольны ни тем, ни другим – жалуйтесь в компанию. В случае с ОМС вас и слушать бы никто не стал.

Однако, несмотря на такие солидные «плюшки», основным двигателем ДМС остаются не граждане, а крупные компании, заботящиеся о состоянии здоровья своих сотрудников. В таких случаях компания либо полностью оплачивает весь полис ДМС, либо только его базовую часть, оставляя за сотрудником право на дополнительный пакет. Чаще всего это как раз стоматологическое лечение.

Страхование выезжающих за рубеж

Это совершенно отдельный вид страхования. Он обусловлен тем, что полис ОМС не действует за территорией России, и если у человека нет полиса ДМС со страховым покрытием за границей, то он оказывается совершенно беззащитным. Представьте: вы попали в аварию, сломали ногу, получили сотрясение мозга, а местные врачи не собираются вас обслуживать. И дело не в том, что эти безбожники напрочь забыли клятву Гиппократа. Они и не обязаны вас обслуживать, так как у вас нет медицинской страховки. К счастью, до этого не дойдет. Страхование выезжающих за рубеж является обязательным условием получения, к примеру, шенгенской визы. Стоимость услуг – примерно 900-1500 рублей за полис со страховым покрытием до 30 тысяч долларов США.

Что входит в такой полис:

лечение острых заболеваний или травм. Кстати, сюда входят и отравления, то есть то, с чем чаще всего и сталкиваются наши соотечественники;

медико-транспортные услуги. Это доставка пациента до больницы, а при необходимости – эвакуация в страну, гражданином которой он является;

репатриация останков. Надеемся, до этого не дойдет, но все же вывоз умершего человека не только психологически тяжелое занятие, но и крайне сложная с логистической точки зрения операция.

А вот солнечные удары, аллергии, онкология, беременность и травмы, полученные в результате алкогольного или наркотического опьянения сюда не входят. Человек сам должен позаботиться о себе в таком случае.

Формы полиса ОМС

Единые требования к полису обязательного медицинского страхования определены приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца.

В субъектах Российской Федерации может быть представлен в форме бумажного бланка (далее — бумажный полис) или в форме пластиковой карты с электронным носителем информации (далее — электронный полис).

К бланку бумажного и электронного полиса предъявляются общие требования:
1) бланки бумажного и электронного полиса учитываются как бланки строгой отчетности;
2) бланки бумажного и электронного полиса имеют лицевую и оборотную сторону;
3) бланки бумажного и электронного полиса должны быть отпечатаны с двух сторон и иметь защитный комплекс, применяемый для защиты от подделок и внесения изменений/искажений графических элементов и персональных данных застрахованного лица, размещенных на нем.
К бумажному полису предъявляются следующие требования:
1) бумажный полис представляет собой лист формата A5;
2) лицевая сторона бумажного полиса заверяется подписью застрахованного лица и содержит следующие сведения и персональные данные о нем:
номер полиса;
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
срок действия полиса;
3) на лицевой стороне бумажного полиса размещается двумерный штрих-код, содержащий следующие сведения о застрахованном лице:
номер полиса;
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
место рождения;
срок действия полиса;
4) оборотная сторона бумажного полиса заверяется подписью представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на выдачу полисов распоряжением руководителя страховой медицинской организации, печатью страховой медицинской организации и содержит сведения о страховой медицинской организации:
наименование, адрес (фактический) и телефон страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;
дата регистрации застрахованного лица в страховой медицинской организации;
фамилия (полностью), имя, отчество (при наличии) (инициалы) представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на выдачу полисов распоряжением руководителя страховой медицинской организации;
5) оборотная сторона бумажного полиса должна обеспечивать возможность размещения сведений не менее чем о десяти случаях замены застрахованным лицом страховой медицинской организации.

К визуальным сведениям электронного полиса предъявляются следующие требования:
1) лицевая сторона должна содержать номер полиса;
2) оборотная сторона содержит следующие сведения и персональные данные застрахованного лица:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
срок действия полиса;
подпись застрахованного лица;
фотография застрахованного лица (для застрахованных лиц в возрасте четырнадцати лет и старше).

Электронный полис обеспечивает возможность размещения электронного страхового приложения, к которому предъявляются следующие требования:
1) электронное страховое приложение должно обеспечивать авторизованный доступ застрахованного лица к получению услуг в сфере обязательного медицинского страхования;
2) электронное страховое приложение должно обеспечивать функции по однократной записи в электронный носитель информации (чип-модуль) неизменяемых данных, а также функции по записи в электронный носитель информации (чип-модуль) изменяемых (дополняемых) данных;
3) состав неизменяемых данных:
номер полиса;
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
место рождения;
СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства — при наличии);
срок действия полиса;
4) состав изменяемых (дополняемых) данных:
основной государственный регистрационный номер (далее — ОГРН) страховой медицинской организации в соответствии с Единым государственным реестром юридических лиц (далее — ЕГРЮЛ);
код субъекта Российской Федерации, на территории которого застрахован гражданин, по Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления (далее — ОКАТО);
дата регистрации застрахованного лица в страховой медицинской организации.
Электронное страховое приложение должно обеспечивать возможность хранения сведений не менее чем о десяти случаях замены застрахованным лицом страховой медицинской организации.

Читайте также  Что нужно для ипотеки молодой семье

Как получить квоту и какие права вы имеете

Как получить квоту и какие права вы имеете.

Получение медицинской помощи в РФ регулируется Федеральным законом «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому каждый гражданин РФ имеет право на получение медицинской помощи. Объем услуг, предоставляемых на бесплатной основе определен в Программе государственных гарантий (ПГГ), издаваемой Правительством РФ ежегодно.

В зависимости от условий оказания, медицинская помощь может быть оказана:

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» все застрахованные лица имеют следующие права:

    • Право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая предоставляется:
    • на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (вне зависимости от места жительства и прописки);
    • на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
    • Право на выбор или замену страховой медицинской организации;
    • Право на выбор медицинской организации;

Для1 получения первичной медико-санитарной застрахованное лицо имеет право выбора в пределах территории субъекта РФ медицинской организации из числа тех, которые участвуют в реализации территориальной программы государственных гарантий, но не чаще чем один раз в год

В случае если застрахованное лицо проживает не по месту регистрации, а на территории другого субъекта РФ, застрахованное лицо обращается с письменным заявлением на прикрепление в медицинскую организацию для медицинского обслуживания на территории фактического проживания.

Для получения других видов медицинской помощи застрахованное лицо имеет право выбора медицинской организации на всей территории РФ из числа тех, которые участвуют в реализации программы государственных гарантий.

    • Право на выбор врача:
    • Право на получение достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи:
    • Право на защиту персональных данных:
    • Право на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи:

комплексное обследование;

  • плановое лечение по направлению врача;
  • экстренное лечение в результате вызова скорой помощи.
  • При обращении в круглосуточный стационар необходимо иметь при себе следующие документы:

    Паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность;

    Направление на получение стационарной помощи;

    По возможности – историю болезни.

    Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь
    в круглосуточном стационаре.

    В круглосуточном стационаре оказывается специализированная медицинская помощь, требующая наблюдения врачей-специалистов. Получить специализированную медицинскую помощь пациенты могут по полису ОМС.

    Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) подразумевает лечение более сложных заболеваний с помощью уникальных достижений в области медицинских технологий и науки. ВМП оказывается только в медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

    ВМП – это наиболее сложный и трудоемкий вид медицинской помощи и, соответственно, самый дорогостоящий. Тем не менее, ВМП входит в Программу государственных гарантий и получить ее может каждый гражданин РФ. Часть услуг ВМП можно получить по полису ОМС, для другой части услуг ВМП необходимо получение квоты на лечение. Ознакомиться со списками ВМП можно в приложении к Программе Государственных Гарантий.

    Как получить ВМП?

    Решение о том, есть ли необходимость в получении пациентом ВМП, принимает лечащий врач. Если вам действительно необходимо получение высокотехнологичной помощи, то в первую очередь необходимо получить направление от врача, оформленное в должном виде (подписано лечащим врачом и руководителем больницы, заверено печатью). В направлении должна содержаться следующая информация:

    • ФИО, дата рождения, адрес регистрации пациента;
    • Номер полиса ОМС;
    • Номер СНИЛС;
    • Код диагноза по международной классификации болезней (МКБ-10);
    • Профиль ВМП;
    • Название учреждения, в котором планируется оказание ВМП;
    • ФИО и контактная информация врача, выдавшего направление.

    Кроме того, необходимо подготовить следующие документы:

    • Паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность
    • Свидетельство о рождении (если пациент – ребенок до 14 лет)
    • Полис ОМС
    • СНИЛС
    • Согласие на обработку персональных данных

    Лечащий врач назначает лечение и определяет в какой из перечней ВМП (по полису ОМС или через квоты) требуемое лечение попадает. В случае, если медпомощь предусмотрена по полису ОМС, подготовленный пакет документов и полученное от лечащего врача направление в течение трех рабочих дней необходимо предоставить в медицинское учреждение, оказывающее необходимую помощь. Сделать это можно самостоятельно, либо через руководителя направляющей медицинской организации.

    Если же медпомощь не покрывается полисом ОМС, то необходимо пройти более сложный процесс оформления квоты – объем предоставления ограничен, поэтому необходимо встать в очередь на получение услуги. Собранные документы подаются в Департамент (Министерство) здравоохранения вашего региона. Это также можно сделать самостоятельно, либо через руководителя направляющей мед. организации. Решение о предоставлении квоты принимается комиссией в течение 10-ти рабочих дней, проверить статус своей заявки можно на сайте: http://talon.rosminzdrav.ru/Там же можно найти перечь всех медицинских организаций на территории РФ, оказывающих ВМП по необходимому вам профилю http://talon.rosminzdrav.ru/search_vmp/.

    Программа государственных гарантий

    Программа государственных гарантий принимается Правительством РФ ежегодно, действующая программа размещена здесь http://government.ru/docs/35025/.

    В ПГГ определяется:

    • Объем медицинской помощи, которую можно получить бесплатно по полису ОМС. Например, первичный прием у терапевта, или госпитализация с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (Раздел I Перечня ВМП).
    • Услуги, которые также предоставляются бесплатно, но не входят в базовую программу ОМС. Например, для пациентов, не застрахованных по ОМС, предоставляется экстренная медицинская помощь при заболеваниях, представляющих угрозу жизни человека. Также часть высокотехнологичной медицинской помощи не входит в базовую программу ОМС (Раздел II Перечня ВМП), но предоставляется для пациентов бесплатно по квотам.В приложении к

    Программе государственных гарантий публикуются два перечня Высокотехнологичной медицинской помощи.

    Полис ОМС

    • работают по трудовому договору;
    • самостоятельно обеспечивают себя работой (например, индивидуальные предприниматели, лица, занимающиеся частной практикой);
    • а также определенные категории неработающих граждан:
    • дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
    • неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
    • граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
    • безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
    • один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
    • трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
    • иные не работающие по трудовому договору.

    Имея полис ОМС, можно получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ,
    в том числе высокотехнологичную, если она входит в перечень базовой программы ОМС.
    По базовой программе ОМС вы можете получить медицинскую помощь в любом субъекте РФ, предъявив свой полис ОМС в медицинском учреждении; территориальная программа ОМС несколько шире, т.к. помимо медицинской помощи, определенной в базовой программе, возможно получение дополнительных медицинских услуг на территории вашего субъекта.
    К примеру, гражданин А, зарегистрированный в г. Владивосток и временно проживающий
    в г. Москва, простудился и желает посетить врача в ближайшей поликлинике, он застрахован
    по полису ОМС, который был выдан ему в г. Владивосток. В данном случае медицинская организация в г. Москве обязана принять пациента и предоставить необходимую медпомощь пациенту, несмотря на то, что он зарегистрирован в другом регионе.

    Читайте также  Серебро. Правила чистки в домашних условиях

    Платные медицинские услуги

    При желании каждый гражданин имеет право получить медпомощи на платной основе, а также услуги немедицинского характера, которые предоставляются дополнительно при оказании лечения. К примеру, вы хотите исправить прикус, и вам необходимо лечение у врача-ортодонта, при этом услуги по ортодонтии не входит в территориальную программу государственных гарантий (ПГГ) субъекта РФ, в котором вы проживаете. В подобной ситуации лечение будет предоставлено на возмездной основе. Оплату за предоставление платных медицинских услуг на себя берет пациент либо работодатель, в том числе при помощи оформления добровольного медицинского страхования (ДМС). Предоставлять платные медицинские услуги имеют право:

    • Государственные медицинские учреждений:
    • Если желаемые пациентом условия не предусмотрены ПГГ (например, индивидуальный пост наблюдения в стационаре; лекарства, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов);
    • Предоставление медицинских услуг анонимно;
    • Оказание помощи иностранным гражданам, лицам без гражданства, если они не застрахованы по программе ОМС;
    • Коммерческие организации, имеющие лицензию на предоставление медицинских услуг.

    Коммерческие медучреждения устанавливает цены на свои услуги самостоятельно, цены на
    услуги государственных медучреждений устанавливаются органами, наделенными правами
    учредителей.
    Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг определены Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006

    Защита прав пациента

    В случае нарушения ваших прав при оказании медицинской помощи, в первую очередь необходимо определить к какой инстанции относится жалоба.

    При получении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.

    Контролем качества медицинской помощи, предоставляемой по полису ОМС, занимается страховая медицинская организация. В случае если вы сомневаетесь в качестве оказанной медицинской помощи, необходимо обратиться в страховую компанию. Контакты страховой медицинской организации, выдавшей вам полис, можно найти на самом полисе. В свою очередь, Территориальные фонды ОМС осуществляют контроль за деятельностью страховых медицинских организаций. Контактную информацию можно найти на официальных сайтах Территориальных фондов субъектов РФ.

    Если кто-то из административного или младшего медицинского персонал недобросовестно выполнил свои обязанности, то жалобу необходимо направлять руководителю медучреждения.

    Получение платных услуг, в том числе и медицинских регулируются законом «О защите прав потребителей», контроль за соблюдением осуществляет Роспотребнадзор.